زگیل تناسلی
بررسی اجمالی

زگیل تناسلی یکی از رایج ترین انواع عفونت های مقاربتی و تقریباً همه افراد فعال جنسی در برخی از مراحل زندگی خود به ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV (ویروسی كه باعث زگیل های تناسلی می شود) آلوده می شوند. برخی از سویه های HPV دستگاه تناسلی می توانند باعث ایجاد زگیل تناسلی شوند و در حالی که برخی دیگر می توانند باعث سرطان شوند

علائم

زگیل های تناسلی در زنان می توانند روی مجرا، دیواره های واژن، ناحیه بین دستگاه تناسلی خارجی و مقعد، کانال مقعد و دهانه رحم رشد کنند و همچنین در مردان ممکن است در نوک یا شاخه آلت تناسلی، بیضه یا مقعد ایجاد شوند. زگیل تناسلی همچنین می تواند در دهان یا گلو شخصی که با فرد آلوده تماس جنسی دهانی داشته است ایجاد شود.

علائم و نشانه های زگیل های تناسلی عبارتند از:

تورم های کوچک، گوشتی، قهوه ای یا صورتی در ناحیه تناسلی
شکلی شبیه گل کلم ناشی از چندین زگیل نزدیک به هم
خارش یا ناراحتی در ناحیه تناسلی
خونریزی همراه با مقاربت

زگیل های تناسلی می توانند آنقدر ریز و صاف باشند که دیده نشوند و با این حال به ندرت زگیل های تناسلی می توانند به خوشه های بزرگ تکثیر شوند که در افرادی که دارای سیستم ایمنی تحت فشار است دیده می شود.

 

 

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت ایجاد برجستگی یا زگیل در ناحیه تناسلی به حتما باید پزشک مراجعه کنید.

علل

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) باعث ایجاد زگیل می شود که بیش از 40 سویه HPV وجود دارد که بر ناحیه تناسلی تأثیر می گذارد و زگیل تناسلی تقریباً همیشه از طریق رابطه جنسی پخش می شوند و برای انتقال عفونت به شریک جنسی لازم نیست که زگیل های شما دیده شود.

عوامل خطر

بیشتر افرادی که از نظر جنسی فعال هستند مدتی به HPV دستگاه تناسلی آلوده می شوند و عواملی که می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند عبارتند از:

  • داشتن رابطه جنسی محافظت نشده با چندین شریک
  • داشتن عفونت مقاربتی دیگر
  • داشتن رابطه با شریکی که سابقه جنسی او را نمی دانید.
  • داشتن سیستم ایمنی به خطر افتاده با اچ آی وی یا داروهای پیوند اعضا
عوارض

عوارض عفونت HPV می تواند شامل موارد زیر باشد:

سرطان: سرطان دهانه رحم با عفونت HPV دستگاه تناسلی ارتباط نزدیکی داشته است و انواع خاصی از HPV نیز با سرطان های مقعد، آلت تناسلی، دهان و گلو در ارتباط است. عفونت HPV همیشه به سرطان منجر نمی شود  اما انجام آزمایشات پاپ اسمیر به طور منظم برای خانم ها مهم است و خصوصاً کسانی که به انواع HPV بالاتری مبتلا هستند.

مشکلات دوران بارداری: به ندرت در دوران بارداری زگیل ها می توانند بزرگ شوند که ادرار کردن را دشوار می کند و همچنین زگیل روی دیواره واژن می تواند باعث کشش بافت های واژن در هنگام زایمان و در نتیجه خونریزی شود.

به ندرت ممکن است نوزادی که از مادر با زگیل تناسلی متولد شود در گلو آن زگیل ایجاد می شود که برای جلوگیری از مسدود شدن راه هوایی، کودک ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد.

جلوگیری

محدود کردن تعداد شرکای جنسی و واکسینه شدن از ابتلا به زگیل های تناسلی جلوگیری می کند. استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی ایده خوبی است اما لزوما از شما در برابر زگیل های تناسلی محافظت نمی کند.

 

 

واکسیناسیون
  • سه واکسن HPV توسط سازمان غذا و دارو تأیید شده است و GARDASIL®9 جدیدترین مورد برای استفاده در مردان و زنان از 9 تا 45 سال برای محافظت در برابر سرطان دهانه رحم و زگیل های تناسلی تأیید شده است.
  • مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) واکسیناسیون معمول HPV را برای دختران و پسران 11 و 12 ساله توصیه می کند اگرچه این تزریق می تواند از 9 سالگی انجام شود.
  • برای دختران و پسران بسیار مناسب است که واکسن را قبل از تماس جنسی دریافت کنند.
  • عوارض جانبی ناشی از واکسن ها معمولاً خفیف بوده و شامل درد در محل تزریق، سردرد، تب درجه پایین یا علائم شبیه آنفولانزا است.
  • CDC اکنون توصیه می کند که همه کودکان 11 و 12 ساله به جای برنامه سه دوز توصیه شده قبلی دو دوز واکسن HPV را با فاصله حداقل شش ماه دریافت کنند و نوجوانان 9 و 10 ساله و نوجوانان 13 و 14 ساله نیز می توانند طبق برنامه به روز شده دو دوز واکسن بزنند و تحقیقات نشان داده است که برنامه دو دوزه برای کودکان زیر 15 سال موثر است.
  • نوجوانان و جوانان که سری واکسن را بعداً در سنین 15 تا 26 سالگی شروع می کنند باید سه دوز واکسن را دریافت کنند.
تشخیص

زگیل های تناسلی اغلب از نظر ظاهری تشخیص داده می شوند و گاهی اوقات ممکن است نمونه برداری انجام شود که برای خانم ها انجام معاینات منظم لگن و آزمایش پاپ اسمیر می تواند به تشخیص تغییرات واژن و دهانه رحم ناشی از زگیل های تناسلی یا علائم اولیه سرطان دهانه رحم کمک کند.

در طی آزمایش پاپ اسمیر پزشک شما از دستگاهی به نام اسپکولوم برای باز نگه داشتن دهانه رحم استفاده می کند و سپس وی با استفاده از ابزاری با دسته بلند نمونه کوچکی از سلول ها را از دهانه رحم جمع می کند و سلول ها با میکروسکوپ از نظر ناهنجاری بررسی می شوند.

تست HPV

فقط چند نوع HPV دستگاه تناسلی با سرطان دهانه رحم ارتباط دارند و نمونه ای از سلول های دهانه رحم که در طی آزمایش پاپ آزمایش گرفته شده می تواند برای انواع HPV سرطانزا آزمایش شود.

این تست به طور کلی برای خانم های 30 سال به بالا اختصاص داده شده است ولی برای زنان جوان مفید نیست زیرا برای آنها HPV معمولاً بدون درمان از بین می رود.

 

درمان

اگر زگیل های شما ناراحتی ایجاد نکنند ، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید اما اگر خارش ، سوزش و درد دارید و یا نگران انتشار عفونت هستید پزشک می تواند به شما کمک کند تا با استفاده از داروها یا جراحی شیوع بیماری را پاک کنید.

درمان به اندازه و محل زگیل بستگی دارد و حتی اگر زگیل ها برداشته شوند ممک÷ن است هنوز مقداری ویروس در پوست باقی بماند و به همین دلیل است که زگیل ها اغلب برمی گردند و همچنین برخی از داروهایی که برای درمان زگیل های تناسلی استفاده می شوند در دوران بارداری قابل استفاده نیستند پس بنابراین اگر باردار هستید به پزشک خود بگویید.

زگیل های کوچک ممکن است با داروهایی که بر روی پوست استفاده می شود درمان شوند و در برخی موارد استفاده از نیتروژن مایع (فریز کردن) باعث یخ زدگی و درنهایت از بین رفتن زگیل می شود. برخی از زگیل های بزرگتر به لیزر درمانی یا جراحی نیاز دارند.

زگیل های تناسلی را خودتان با داروهای غیر تجویز شده برای برداشتن زگیل روی دست درمان نکنید زیرا این مواد شیمیایی می توانند ناحیه تناسلی را بسیار زخم کنند.

پزشک ممکن است دارویی برای شما تجویز کند که بتوانید آن را در خانه استفاده کنید پس این دارو را با احتیاط استفاده کنید تا به بافت سالم اطراف آسیب نرسد و بعد از چند ساعت بشویید. همچنین ممکن است پزشک قبل از استفاده از داروهای تجویز شده به شما پیشنهاد کند که از روکش محافظ وازلین روی بافت ظریف اطراف آن استفاده کنید و همچنین به شما گفته می شود تا پایان درمان از روابط جنسی پرهیز کنید اما با این حال  زگیل ها اغلب پس از درمان برمی گردند و هیچ درمانی برای خود ویروس وجود ندارد.

 

 

درمان زگیل تناسلی که می تواند مستقیماً روی پوست شما اعمال شود شامل موارد زیر است:

کرم Imiquimod (آلدارا ، زایکلارا): به نظر می رسد این کرم توانایی سیستم ایمنی بدن شما را در مبارزه با زگیل های تناسلی تقویت می کند و وقتی کرم روی پوست شما است از تماس جنسی خودداری کنید که ممکن است کاندوم و دیافراگم را ضعیف کرده و پوست همسرتان را تحریک کند. یکی از عوارض احتمالی آن قرمزی پوست است و سایر عوارض جانبی ممکن است شامل تاول، بدن درد، سرفه، بثورات و خستگی باشد.

پودوفیلین و پودوفیلوکس (کندیلوکس): پودوفیلین یک رزین گیاهی است که بافت زگیل تناسلی را از بین می برد و پزشک شما از این محلول استفاده می کند. پودوفیلوکس حاوی همان ترکیب فعال است اما شما می توانید آن را در خانه استفاده کنید. هرگز از پودوفیلوکس به صورت داخلی استفاده نکنید و علاوه بر این این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود و همچنین عوارض جانبی می تواند شامل تحریک خفیف پوست ، زخم یا درد باشد.
اسید تری کلرواستیک: این روش درمانی شیمیایی زگیل های دستگاه تناسلی را می سوزاند و می تواند برای زگیل های داخلی مورد استفاده قرار گیرد و عوارض جانبی می تواند شامل تحریک خفیف پوست ، زخم یا درد باشد.
کرم سینکاتچینز (Sinecatechins): این کرم برای درمان زگیل و زگیل های دستگاه تناسلی خارجی در داخل کانال مقعدی یا اطراف آن استفاده می شود و عوارض جانبی مانند قرمز شدن پوست، خارش یا سوزش و درد اغلب خفیف است.

سعی نکنید زگیل های تناسلی را با داروهای ضد زگیل بدون نسخه خریداری کنید زیرا این داروها برای استفاده در ناحیه تناسلی در نظر گرفته نشده اند.

عمل جراحی

ممکن است برای برداشتن زگیل های بزرگتر، زگیل هایی که به داروها جواب نمی دهند یا در صورت بارداری زگیل هایی که کودک شما می تواند در حین زایمان در معرض آن قرار گیرد به جراحی نیاز داشته باشید. گزینه های جراحی عبارتند از:

انجماد با نیتروژن مایع (فریز کردن): انجماد با ایجاد تاول در اطراف زگیل شما کار می کند و با بهبود پوست، ضایعات ضعیف می شوند و باعث می شوند پوست جدیدی ظاهر شود و ممکن است لازم باشد درمان را تکرار کنید که عوارض اصلی شامل درد و تورم است.
سوزاندن با برق: در این روش از جریان الکتریکی برای سوختن زگیل استفاده می شود و بعد از عمل ممکن است مقداری درد و تورم داشته باشید.
برداشتن: پزشک شما ممکن است از ابزار خاصی برای قطع زگیل استفاده کند و برای این روش درمانی به بی حسی موضعی یا عمومی نیاز دارید و ممکن است بعد از آن درد داشته باشید.
درمان های لیزری: این روش که از یک پرتوی شدید نور استفاده می کند می تواند گران باشد و معمولاً فقط برای زگیل های وسیع و مقاوم به درمان اختصاص دارد که عوارض جانبی می تواند شامل زخم و درد باشد.

 

 

منبع : www.mayoclinic.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *