اتواسکلروز
بررسی اجمالی

گوش میانی منطقه بین گوش خارجی و درونی است و حاوی استخوانهای ریزی است که امواج صوتی را تقویت می کند که اتوسکلروز با تشکیل غیر طبیعی استخوان در گوش میانی مشخص می شود که از لرزش این استخوان های ریز جلوگیری می کند و این باعث کاهش شنوایی می شود زیرا امواج صوتی نمی توانند به گوش داخلی برسند.

در صورت گسترش غیرطبیعی استخوان در گوش داخلی ممکن است احساس تعادل نیز تحت تأثیر قرار گیرد. زنان بین 15 تا 30 سال بیشتر تحت تأثیر اتوسکلروز قرار می گیرند که علت آن ناشناخته است اما عوامل خطر شامل سابقه خانوادگی، جنسیت و بارداری است و گزینه های درمانی ممکن است شامل جراحی یا استفاده از سمعک باشد.

 

اتواسکلروز

 

ساختار گوش

امواج صوتی ارتعاشات در هوا هستند و وقتی صدایی را می شنویم صدا در امتداد مجرای گوش حرکت می کند و باعث لرزش لاله گوش می شود که لرزش لاله گوش باعث حرکت سه استخوان ( استخوان چکشی، سندانی و رکابی ) در گوش میانی می شود و این استخوان ها در برابر حلزون گوش (ارگان شنوایی) حرکت می کنند و ارتعاشات را به هزاران سلول مخصوص مویی داخل آن منتقل می کنند.

سلول های مویی سپس صدا را به عنوان یک سیگنال الکتریکی در امتداد عصب به مغز می فرستند جایی که ما صدا را درک می کنیم (مغز ما سیگنال را به عنوان صدا تفسیر می کند). اتواسکلروز معمولاً بر استخوان ریز که به عنوان رده های اصلی شناخته می شود تأثیر می گذارد.

اندام های تعادل بدن، سیستم دهلیزی نیز در گوش داخلی قرار دارند. قسمت اصلی سیستم دهلیزی شامل ۳ بخش اوتریکول، ساکول و مجاری نیم دایره که مجموعه ای از کانال های پر از مایع که در زوایای مختلف تنظیم شده اند. هر کانال نیمه دایره جهت تشخیص انواع حرکات سر مانند تکان دادن سر یا چرخش جهت گیری متفاوتی دارد و حرکت مایع در داخل کانال ها ناشی از حرکت سر، موهای ریز را تحریک می کند که از طریق عصب دهلیزی به مغز پیام می فرستند که حرکت مایع در داخل این کانال ها یکی از راه های ثابت ماندن بدن و حفظ تعادل است. اگر رشد غیرطبیعی استخوان در گوش داخلی گسترش یابد و باعث سرگیجه و حالت تهوع شود عملکرد طبیعی گوش داخلی هم تحت تأثیر قرار می گیرد.

علائم اتوسکلروز

در ابتدا اتوسکلروز یک گوش را هدف قرار می دهد ، اما سرانجام هر دو گوش تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم اتوسکلروز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کم شنوایی تدریجی اما تدریجی
  • احساس زنگ زدن در گوش (وزوز گوش)
  • سرگیجه
عوامل خطر برای اتواسکلروز

علت اتوسکلروز یک رمز و راز است اما محققان تعدادی از عوامل خطر را کشف کرده اند از جمله:

سابقه خانوادگی: اتوسکلروز در خانواده ها جریان دارد که نشان دهنده حساسیت ژنتیکی یا مولفه ارثی به این اختلال است.
جنسیت: زنان بیشتر از مردان به اتوسکلروز مبتلا می شوند
بارداری: زنان مستعد ممکن است در طول بارداری به اتوسکلروز مبتلا شوند
نژاد: قفقازی ها (سفیدپوستان) بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند
اتواسکلروز ایمپرفکتا: این اختلال ژنتیکی توسط استخوان های غیر طبیعی شکننده مشخص می شود و افراد مبتلا به استئوژنز ناقص در معرض خطر ابتلا به اتواسکلروز قرار دارند
آب بدون فلوراید: برخی شواهد نشان می دهد که نوشیدن آب بدون فلوراید ممکن است خطر اتوسکلروز را در افراد مستعد افزایش دهد
ویروس سرخک: برخی شواهد نشان می دهد که ویروس ها می توانند در ایجاد اتوسکلروز نقش داشته باشند.
علل ناشناخته: حتی اگر هیچ یک از عوامل خطر شناخته شده را ندارند برخی از افراد دچار اتوسکلروز می شوند.

 

اتواسکلروز

 

تشخیص اتوسکلروز

با استفاده از آزمایشاتی از جمله:

آزمایش شنوایی: فرد مبتلا به اتوسکلروز معمولاً کم شنوایی دارد که بر همه فرکانس ها تأثیر می گذارد و کاهش شنوایی ممکن است ماهیتی رسانا یا مختط باشد که کاهش شنوایی رسانا به دلیل مشکلی در قسمت های میانی یا خارجی گوش ایجاد می شود و  نوع مختلط در نتیجه آسیب به گوش داخلی ایجاد می شود
سی تی اسکن: برای بررسی آسیب به عصب حلزون انجام می شود.

درمان اتواسکلروز

تا زمانی که درجه کاهش شنوایی قابل توجه نباشد ممکن است نیازی به درمان نباشد و گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

دارو: برخی مطالعات نشان داده اند که مصرف مکمل های فلوراید، کلسیم و ویتامین D می تواند به کاهش پیشرفت اتوسکلروز کمک کند که با این حال این روش درمانی قبل از تأیید نیاز به تحقیقات بیشتری دارد
سمعک: سمعک ها می توانند به بیشتر افراد دارای کم شنوایی کمک کنند حتی اگر آنها نتوانند شنوایی طبیعی را بازیابند سمعک ها با ارائه اطلاعات صوتی مفیدتر افزایش ارتباطات را هدف قرار می دهند.
جراحی: نوارهای آسیب دیده با جراحی برداشته می شوند و پروتز یا نوار مصنوعی جایگزین می شوند (استاپدکتومی) که یک عمل موفقیت آمیز ممکن است کاهش شنوایی رساننده اتوسکلروز را اصلاح یا بهبود بخشد.

مراقبت های پس از جراحی

پس از جراحی محافظت از ساختارهای داخل گوش در برابر عفونت، فشار و سر و صدا برای کاهش خطر عوارض مهم است (به ویژه در مرحله اولیه پس از عمل).

توسط جراح خود راهنمایی شوید اما پیشنهادات کلی شامل موارد زیر است:

  • از نفس کشیدن با بینی خودداری کنید.
  • از دمای سرد اجتناب کنید.
  • با اجتناب از افراد بیمار خطر ابتلا به عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی را کاهش دهید.
  • از تغییر فشار هوا (مسافرت هوایی یا غواصی) جلوگیری کنید.
  • از صداهای بلند پرهیز کنید.
  • در صورت احساس سرگیجه یا تب بلافاصله به پزشک مراجعه کنید زیرا این علائم می تواند عفونت را نشان دهد.

 

 

منبع : www.betterhealth.vic.gov.au

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *