انسفالیت
بررسی اجمالی

انسفالیت همان التهاب مغز است و دلایل مختلفی دارد اما شایع ترین آن عفونت ویروسی است. انسفالیت اغلب فقط علائم و نشانه های خفیف مانند آنفولانزا مانند تب یا سردرد ایجاد می کند و یا علائمی ندارد. بعضی اوقات علائم شبه آنفولانزا شدیدتر است که می تواند باعث تفکر اشتباه، تشنج یا مشکلات حرکتی یا حواس مانند بینایی یا شنوایی شود و در بعضی موارد می تواند زندگی را تهدید کند پس تشخیص و درمان به موقع این بیماری مهم است زیرا پیش بینی چگونگی تأثیر انسفالیت بر روی هر فرد دشوار است.

علائم

بیشتر افراد مبتلا به انسفالیت ویروسی علائم خفیف مانند آنفولانزا مانند:

  • سردرد
  • تب
  • درد در عضلات یا مفاصل
  • خستگی یا ضعف

بعضی اوقات علائم و نشانه ها شدیدتر هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • گیجی، تحریک یا توهم
  • تشنج
  • از دست دادن احساس یا فلج در مناطق خاصی از صورت یا بدن
  • ضعف عضلانی
  • مشکلات گفتاری یا شنوایی
  • از دست دادن هوشیاری (از جمله کما)

در نوزادان و کودکان خردسال، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • برجستگی در لکه های نرم (fontanels) جمجمه نوزاد
  • تهوع و استفراغ
  • سفتی بدن
  • تغذیه ضعیف یا بیدار نشدن برای تغذیه
  • تحریک پذیری

 

انسفالیت

 

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت مشاهده علائم شدیدتر مرتبط با انسفالیت مانند سردرد شدید، تب و تغییر هوشیاری نیاز به مراجعه پزشک دارید و نوزادان و کودکان خردسال با هرگونه علائم و نشانه های انسفالیت باید تحت مراقبت فوری قرار گیرند.

علل

علت دقیق انسفالیت اغلب ناشناخته است اما وقتی علتی مشخص می شود شایع ترین آن عفونت ویروسی است همچنین عفونت های باکتریایی و شرایط التهابی غیر عفونی نیز می توانند باعث انسفالیت شوند.

ورم مغزی دو نوع اصلی دارد:

انسفالیت اولیه: این شرایط زمانی اتفاق می افتد که ویروس یا عامل دیگری مستقیماً مغز را آلوده کند و عفونت ممکن است در یک ناحیه متمرکز شده یا به طور گسترده باشد. عفونت اولیه ممکن است فعال سازی مجدد ویروسی باشد که پس از بیماری قبلی غیرفعال بوده است.
انسفالیت ثانویه: این وضعیت در نتیجه عکس العمل سیستم ایمنی بدن به عفونت در جای دیگر بدن است و سیستم ایمنی بدن به جای اینکه فقط به سلولهای عامل عفونت حمله کند به اشتباه به سلولهای سالم مغز نیز حمله می کند که انسفالیت ثانویه که بعنوان انسفالیت پس از عفونت نیز شناخته می شود و اغلب دو تا سه هفته پس از عفونت اولیه رخ می دهد.

دلایل رایج ویروسی

ویروس هایی که می توانند باعث انسفالیت شوند عبارتند از:

ویروس هرپس سیمپلکس (HSV): نوع 1 – همراه با تبخال و تاول های تب در اطراف دهان شما و نوع 2 – همراه با تبخال دستگاه تناسلی که می توانند باعث انسفالیت شوند. انسفالیت ناشی از HSV نوع 1 نادر است اما می تواند منجر به آسیب مغزی یا مرگ قابل توجهی شود.
ویروس های دیگر تبخال: این موارد شامل ویروس Epstein-Barr است که معمولاً باعث مونونوکلئوز عفونی می شود و ویروس واریسلا زوستر که معمولاً باعث آبله مرغان و زونا می شود.
آنترو ویروس ها: این ویروس ها شامل ویروس فلج اطفال و ویروس کوکساکی است که معمولاً باعث بیماری با علائم شبیه آنفولانزا، التهاب چشم و درد شکم می شوند.
ویروس های منتقل شده توسط پشه ها: این ویروس ها می توانند عفونت هایی مانند نیل غربی، انسفالیت لاکروس، انسفالیت سنت لوئیس و انسفالیت اسب غربی و شرقی ایجاد کند که علائم عفونت ممکن است طی چند روز تا چند هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس منتقله از پشه ظاهر شود.
ویروس های منتقله از طریق تیک: ویروس پاواسان توسط کنه حمل می شود و باعث انسفالیت در میانه غربی ایالات متحده می شود که علائم معمولاً حدود یک هفته پس از گزش کنه آلوده ظاهر می شود.
ویروس هاری: عفونت با ویروس هاری معمولاً با گزش از یک حیوان آلوده منتقل می شود و با شروع علائم باعث پیشرفت سریع آنسفالیت می شود که علت نادر در ایالات متحده است.
عفونت های دوران کودکی: عفونت های شایع دوران کودکی مانند سرخک (روبلااوریون و سرخک آلمانی (سرخچه) قبلاً علل نسبتاً شایع انسفالیت ثانویه بودند که این علل در حال حاضر به دلیل در دسترس بودن واکسن برای این بیماری ها در ایالات متحده نادر است.

 

انسفالیت

 

عوامل خطر

هرکسی می تواند به انسفالیت مبتلا شود و عواملی که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:

سن: برخی از انواع انسفالیت ها در گروه های سنی خاص بیشتر دیده می شوند و به طور کلی کودکان خردسال و بزرگسالان بیشتر در معرض خطر بیشتر انواع انسفالیت ویروسی هستند.
سیستم ایمنی ضعیف شده: مثلا افرادی که به ایدز مبتلا هستند و یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند یا بیماری دیگری دارند که باعث ضعف سیستم ایمنی بدن می شود در معرض خطر بیشتری برای انسفالیت قرار دارند.
مناطق جغرافیایی: ویروسهای منتقله از پشه یا کنه در مناطق خاص جغرافیایی شایع هستند.
فصل سال: بیماری های منتقله از پشه و کنه در تابستان در بسیاری از مناطق ایالات متحده بیشتر دیده می شود.

عوارض

عوارض آنسفالیت بسته به عواملی از جمله:

  • سن
  • علت عفونت
  • شدت بیماری اولیه
  • زمان شروع بیماری تا درمان

افراد مبتلا به بیماری نسبتاً خفیف معمولاً طی چند هفته بهبود می یابند و هیچ عارضه ای طولانی مدت ندارند.

عوارض بیماری شدید

التهاب می تواند به مغز آسیب برساند و احتمالاً منجر به کما یا مرگ شود و سایر عوارض از نظر شدت بسیار متفاوت که ممکن است ماه‎ها ادامه داشته باشد یا دائمی باشد. این عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • خستگی مداوم
  • ضعف یا عدم هماهنگی عضلات
  • شخصیت تغییر می کند.
  • مشکلات حافظه
  • فلج
  • نقص شنوایی یا بینایی
  • اختلالات گفتاری
جلوگیری

بهترین راه پیشگیری از انسفالیت ویروسی اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض ویروس هایی است که می توانند باعث بیماری شوند پس سعی کنید:

  • بهداشت را رعایت کنید.
  • دستها را به طور مرتب و كامل با آب و صابون بشوئید و مخصوصاً بعد از استفاده از توالت و قبل و بعد از غذا
  • ظروف را به اشتراک نگذارید.
  • عادت های خوب را به فرزندان خود بیاموزید و اطمینان حاصل کنید که آنها بهداشت را رعایت می کنند و از اشتراک ظروف در خانه و مدرسه خودداری می کنند.
  • واکسن بزنید واکسیناسیون خود و فرزندانتان را در جریان نگه دارید و قبل از سفر با پزشک خود در مورد واکسن های پیشنهادی برای مقاصد مختلف صحبت کنید.

 

محافظت برای کودکان خردسال
  • استفاده از دافع حشرات در نوزادان کمتر از 2 ماه توصیه نمی شود پس در عوض یک حامل کودک یا کالسکه را با شبکه پشه بپوشانید.
  • برای نوزادان بزرگتر و کودکان، مواد دافع با 10٪ تا 30٪ DEET بی خطر محسوب می شوند و محصولات حاوی DEET و ضدآفتاب برای کودکان توصیه نمی شود.نکاتی در مورد استفاده از دافع پشه در کودکان :
  • مواد دافع را در خارج از منزل استفاده کنید تا خطر استنشاق مواد دافع را کاهش دهد.
  • مواد دافع را روی دستان خود اسپری کنید و سپس آن را به صورت کودک خود بمالید و از اطراف چشم و گوش مراقبت کنید.
  • از مواد دافع بر روی دست کودکان خردسال که ممکن است دستان خود را در دهان خود بگذارند استفاده نکنید.
  • وقتی وارد خانه می شوید، پوست درمان شده را با آب و صابون بشویید.

 

منبع : www.mayoclinic.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *