دیابت
بررسی اجمالی

دیابت شیرین به گروهی از بیماری ها گفته می شود که بر نحوه استفاده بدن از قند خون (گلوکز) تأثیر می گذارد. گلوکز برای سلامتی شما حیاتی است زیرا منبع مهمی از انرژی برای سلولهایی است که عضلات و بافتهای شما را تشکیل می دهند و همچنین منبع اصلی سوخت مغز شماست.

علت اصلی دیابت از نظر نوع متفاوت است اما مهم نیست که شما چه نوعی داشته باشید زیرا می تواند منجر به قند اضافی در خون شود که مقدار زیاد قند در خون می تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی شود.

دیابت مزمن شامل دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است و شرایط بالقوه برگشت پذیر شامل پیش دیابت و دیابت حاملگی است. پیش دیابت زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد اما به اندازه کافی بالا نباشد و پیش دیابت غالباً پیش ساز دیابت نوع 2 است مگر اینکه اقدامات مناسب برای جلوگیری از پیشرفت انجام شود. دیابت بارداری در دوران بارداری اتفاق می افتد اما ممکن است پس از زایمان برطرف شود.

 

دیابت

 

علائم

علائم بسته به میزان قند خون شما متفاوت است و بعضی از افراد به ویژه کسانی که پیش دیابت دارند یا دیابت نوع 2 دارند ممکن است گاهی علائمی را تجربه نکنند اما در دیابت نوع 1 علائم به سرعت ظاهر می شوند و شدیدتر می شوند.

برخی از علائم و نشانه های دیابت نوع 1 و 2 عبارتند از:

  • افزایش تشنگی
  • تکرر ادرار
  • گرسنگی شدید
  • کاهش وزن بدون دلیل
  • وجود کتون در ادرار (کتون ها محصول جانبی تجزیه عضلات و چربی هستند که در صورت عدم وجود انسولین کافی در بدن اتفاق می افتد)
  • خستگی
  • تحریک پذیری
  • تاری دید
  • زخم های کند کننده
  • عفونت های مکرر مانند لثه یا عفونت های پوستی و عفونت های واژن

دیابت نوع 1 می تواند در هر سنی ایجاد شود و گرچه اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شود که نوع 2 نوع شایع آن در هر سنی ممکن است ایجاد شود و اگرچه این بیماری در افراد بالای 40 سال بیشتر دیده می شود.

 

دیابت

 

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر شک دارید که شما یا فرزندتان ممکن است دیابت داشته باشید و در صورت مشاهده علائم احتمالی با پزشک خود تماس بگیرید و هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود درمان زودتر شروع می شود اما اگر قبلاً تشخیص داده شده تا تثبیت سطح قند خون به پیگیری دقیق پزشکی نیاز دارید.

علل

برای درک این بیماری ابتدا باید بفهمید که گلوکز به طور معمول در بدن چگونه پردازش می شود.

انسولین چگونه کار می کند؟ انسولین هورمونی است که توسط غده‎ای در پشت و زیر معده به نام پانکراس ساخته می‎شود.

  • ابتدا پانکراس انسولین را در جریان خون ترشح می کند.
  • انسولین در گردش خون باعث می شود قند وارد سلول های شما شود.
  • انسولین میزان قند موجود در جریان خون شما را کاهش می دهد.
  • با پایین آمدن سطح قند خون، ترشح انسولین از پانکراس نیز کاهش می یابد.

نقش گلوکز

گلوکز منبع انرژی سلولهایی است که عضلات و سایر بافت ها را می سازند که از دو منبع اصلی غذا و کبد شما تأمین می شود. قند‎ها در جریان خون جذب می شود و با کمک انسولین وارد سلول می شود که کبد شما گلوکز را ذخیره و تولید می کند.
هنگامی که سطح گلوکز شما پایین است مانند زمانی که مدتی غذا نخورده اید کبد گلیکوژن ذخیره شده را به گلوکز تجزیه می کند تا سطح گلوکز شما را در یک حد نرمال نگه دارد.

علل دیابت نوع 1

علت دقیق این نوع دیابت ناشناخته است و آنچه شناخته شده است این است که سیستم ایمنی بدن شما که به طور معمول با باکتریها یا ویروسهای مضر مقابله می کند به سلولهای تولید کننده انسولین در لوزالمعده حمله کرده و آنها را از بین می برد که بدن با انسولین کم یا نبود انسولین مواجه می‎شود و به جای انتقال به سلول ها قند در جریان خون شما تجمع می یابد. تصور می شود که نوع 1 به دلیل ترکیبی از حساسیت ژنتیکی و عوامل محیطی ایجاد می شود اما هرچند که دقیقاً این عوامل هنوز مشخص نیست.

دلایل پیش دیابت و دیابت نوع 2

سلول های شما در برابر عملکرد انسولین مقاوم می شوند و لوزالمعده شما قادر به تولید انسولین کافی برای غلبه بر این مقاومت نیست که قند به جای اینکه به سلولهای خود برود، در جریان خون شما جمع می شود. اینکه چرا این اتفاق می افتد دقیقاً نامشخص است اگرچه اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی و محیطی نیز در ایجاد دیابت نوع 2 نقش دارند. اضافه وزن به شدت با ابتلا به این نوع ارتباط دارد اما همه افراد مبتلا دارای اضافه وزن نیستند.

علل دیابت بارداری

در دوران بارداری، جفت هورمون هایی تولید می کند تا بارداری شما را حفظ کند که این هورمون ها باعث مقاومت بیشتر سلول های شما در برابر انسولین می شوند. به طور معمول، لوزالمعده شما با تولید انسولین اضافی کافی برای غلبه بر این مقاومت پاسخ می دهد اما گاهی اوقات پانکراس شما قادر به ادامه کار نیست و وقتی این اتفاق می افتد مقدار کمی گلوکز وارد سلول ها می شود و مقدار زیادی در خون شما می ماند و در نتیجه دیابت بارداری ایجاد می شود.

عوامل خطر

عوامل خطر برای دیابت نوع 1

اگرچه علت دقیق دیابت نوع 1 ناشناخته است عواملی که ممکن است نشانه افزایش خطر باشند عبارتند از:

سابقه خانوادگی: اگر والدینی یا خواهر و برادر شما دیابت نوع 1 داشته باشند خطر ابتلا افزایش می یابد.
فاکتورهای محیطی: شرایطی مانند قرار گرفتن در معرض بیماری ویروسی احتمالاً در دیابت نوع 1 نقش دارد.
وجود سلولهای آسیب رسان سیستم ایمنی بدن (آنتی بادی): گاهی اوقات اعضای خانواده افراد مبتلا به دیابت نوع 1 از نظر وجود آنتی بادی های دیابت مورد آزمایش قرار می گیرند و اگر این آنتی بادی ها را داشته باشید احتمال ابتلا به این بیماری افزایش می یابد اما همه کسانی که این آنتی بادی ها را دارند به دیابت مبتلا نمی شوند.
محیط زندگی: در برخی از کشورها مانند فنلاند و سوئد تعداد افراد مبتلا بیشتر است.

عوامل خطر برای پیش دیابت و دیابت نوع 2

محققان به طور کامل نمی دانند که چرا برخی از افراد به پیش دیابت و دیابت نوع 2 مبتلا می شوند و برخی دیگر به این بیماری دچار نمی شوند اما روشن است که عوامل خاصی خطر را افزایش می دهند که از جمله:

وزن: هرچه بافت چربی بیشتری داشته باشید پس مقاومت سلول های شما در برابر انسولین بیشتر می شود.
عدم فعالیت: هرچه فعالیت کمتری داشته باشید، خطر ابتلا بیشتر می شود پس فعالیت بدنی به شما کمک می کند تا وزن خود را کنترل کنید.
سابقه خانوادگی: اگر والدین یا خواهر یا برادر شما به دیابت نوع 2 مبتلا شوند خطر ابتلا افزایش می یابد.
نژاد یا قومیت: اگرچه علت آن مشخص نیست اما افراد از جمله سیاه پوستان، اسپانیایی تباران، هندوستان آمریکایی و آمریکایی آسیایی در معرض خطر بیشتری هستند.
سن: با افزایش سن خطر شما افزایش می یابد که ممکن است به این دلیل باشد که شما تمایل به ورزش کمتری دارید و توده عضلانی خود را از دست می دهید و با افزایش سن وزن می گیرید اما دیابت نوع 2 در بین کودکان، نوجوانان و بزرگسالان نیز در حال افزایش است.
دیابت بارداری: اگر هنگام بارداری به دیابت بارداری مبتلا شده اید خطر ابتلا به پیش دیابت و دیابت نوع 2 افزایش می یابد و اگر نوزادی با وزن بیش از 9 پوند (4 کیلوگرم) به دنیا آورده اید در معرض خطر دیابت نوع 2 نیز هستید.
سندرم تخمدان پلی کیستیک: برای زنان داشتن سندرم تخمدان پلی کیستیک که یک بیماری شایع با قاعدگی نامنظم، رشد بیش از حد مو و چاقی مشخص می شود خطر دیابت را افزایش می دهد.
فشار خون بالا: داشتن فشار خون بیش از 140/90 میلی متر جیوه با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 ارتباط دارد.
سطح غیر طبیعی کلسترول و تری گلیسیرید: اگر سطح پایین لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول داشته باشید، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است. تری گلیسیرید نوع دیگری از چربی است که در خون حمل می شود و در افرادی که دارای سطح بالای تری گلیسیرید هستند خطر دیابت نوع 2 را افزایش می‎یابد.

 

دیابت

 

عوارض

عوارض طولانی مدت دیابت به تدریج ایجاد می شود و هرچه مدت بیشتری به این بیماری مبتلا باشید و یا هرچه میزان قند خون شما کمتر کنترل شود احتمال بروز عوارض بیشتر است که در نهایت عوارض آن ممکن است ناتوان کننده یا حتی تهدید کننده زندگی باشد.

عوارض احتمالی عبارتند از:

بیماری قلب و عروقی: دیابت به طور چشمگیری خطر ابتلا به مشکلات مختلف قلبی عروقی از جمله بیماری عروق کرونر همراه با درد قفسه سینه (آنژین)، حمله قلبی، سکته مغزی و تنگی عروق (تصلب شرایین) را افزایش می‎دهد.

آسیب عصبی (نوروپاتی): قند اضافی می تواند به دیواره رگهای خونی ریز (مویرگ ها) آسیب برساند که باعث تغذیه اعصاب به ویژه در پاها می شوند که این می تواند باعث گزگز، بی حسی، سوزش یا درد شود که معمولاً از نوک انگشتان پا یا انگشتان شروع می شود و به تدریج به سمت بالا گسترش می یابد.

اختلال در عملکرد اعضای بدن: آسیب به اعصاب مربوط به هضم غذا می تواند باعث مشکلات تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست شود و برای مردان و ممکن است منجر به اختلال نعوظ شود.
آسیب کلیوی (نفروپاتی): کلیه ها حاوی میلیون ها رگ‎های ریز خونی (گلومرول) هستند که زباله های خون شما را فیلتر می کنند که دیابت می تواند به این سیستم فیلتر ظریف آسیب برساند. آسیب شدید می تواند منجر به نارسایی کلیه یا بیماری کلیه در مرحله نهایی غیرقابل برگشت شود که ممکن است به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز داشته باشد.
آسیب چشم (رتینوپاتی): می تواند به عروق خونی شبکیه (رتینوپاتی دیابتی) آسیب برساند و به طور بالقوه منجر به کوری شود و دیابت همچنین خطر سایر بیماری های جدی بینایی مانند آب مروارید و گلوکوم را افزایش می دهد.
آسیب به پا: آسیب عصبی در پاها یا جریان خون ضعیف در پاها خطر عوارض مختلف پا را افزایش می دهد که با یک بریدگی و تاول بیمار می تواند به عفونت های جدی مبتلا شود که غالباً بهبود ناچیزی دارند و این عفونت ها در نهایت ممکن است به قطع انگشت پا، پا نیاز داشته باشند.
بیماری پوستی: ممکن است شما را مستعد ابتلا به مشکلات پوستی از جمله عفونت های باکتریایی و قارچی کند.
اختلال شنوایی: مشکلات شنوایی بیشتر در افراد دیابتی دیده می شود.
بیماری آلزایمر: دیابت نوع 2 ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل مانند بیماری آلزایمر را افزایش دهد و هرچه کنترل قند خون ضعیف تر باشد خطر به نظر می رسد بیشتر باشد. اگرچه نظریه هایی در مورد چگونگی ارتباط این اختلالات وجود دارد اما هیچ یک هنوز ثابت نشده است.
افسردگی: علائم افسردگی در افراد مبتلا به این بیماری شایع است.

عوارض دیابت حاملگی

بیشتر زنانی که به دیابت بارداری مبتلا هستند نوزادان سالم به دنیا می آورند که با این حال سطح قند خون درمان نشده یا کنترل نشده می تواند مشکلاتی را برای شما و نوزاد ایجاد کند.

عوارضی که در کودک شما می تواند رخ دهد از جمله:

رشد بیش از حد گلوکز اضافی می تواند از جفت عبور کند و این امر باعث ایجاد انسولین اضافی در لوزالمعده کودک شما می شود که این می تواند باعث بزرگ شدن بیش از حد کودک شما (ماکروزومی) شود که نوزادان بسیار بزرگ احتمالاً به زایمان در بخش C نیاز دارند.
گاهی اوقات نوزادان مادران مبتلا اندکی پس از تولد دچار قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می شوند زیرا تولید انسولین در بدن آنها زیاد است که با تغذیه سریع و گاهی محلول گلوکز داخل وریدی می تواند سطح قند خون کودک را به حد طبیعی برساند.
نوزادان مادران مبتلا بیشتر در معرض خطر چاقی و دیابت نوع 2 در زندگی قرار دارند و همچنین دیابت حاملگی درمان نشده می تواند منجر به مرگ کودک یا قبل یا اندکی پس از تولد شود.

عوارض مادر نیز می تواند در نتیجه دیابت حاملگی رخ دهد که از جمله:

پره اکلامپسی: این بیماری با فشار خون بالا، پروتئین اضافی در ادرار و تورم در پاها و پاها مشخص می شود و می تواند برای مادر و نوزاد به عوارض جدی یا حتی تهدید کننده زندگی منجر شود.
دیابت حاملگی: هنگامی که در یک بارداری به دیابت بارداری مبتلا شدید احتمال دارد که با بارداری بعدی دوباره به آن مبتلا شوید و همچنین با افزایش سن احتمال ابتلا به دیابت نوعاً دیابت نوع 2 بیشتر می شود.

جلوگیری

نمی توان از دیابت نوع 1 جلوگیری کرد اما با این حال همان گزینه های سبک زندگی سالم که به درمان انواع دیگر دیابت کمک می کند نیز می تواند به پیشگیری از آنها کمک کند:

غذاهای سالم بخورید: غذاهای کم چربی و کالری و فیبر بیشتری انتخاب کنید و روی میوه ها، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید که برای جلوگیری از کسالت برای تنوع تلاش کنید.
فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید: در بیشتر روزهای هفته حدود 30 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​یا حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​را در هفته دنبال کنید.
وزن خود را کم کنید: اگر اضافه وزن دارید حتی از دست دادن 7٪ از وزن بدن به عنوان مثال ، 14 پوند (6.4 کیلوگرم) اگر 200 پوند (90.7 کیلوگرم) وزن دارید می تواند خطر ابتلا را کاهش دهد پس سعی کنید تحت نظر پزشک در دوران بارداری لاغر شوید.
مصرف دارو: گاهی اوقات دارو نیز یک گزینه است و داروهای خوراکی مانند متفورمین (Glumetza ، Fortamet ) ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهند اما انتخاب سبک زندگی سالم همچنان ضروری است و حداقل سالی یک بار قند خون خود را چک کنید تا بررسی کنید که به این بیماری مبتلا نشوید.

 

منبع : www.mayoclinic.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *