راشیتیسم
بررسی اجمالی

راشیتیسم سبب نرمی و ضعیف شدن استخوانها در کودکان می‎شود که این بیماری معمولاً به دلیل کمبود شدید و طولانی مدت ویتامین D و در برخی موارد نادر، ارثی می‎باشد. ویتامین D به بدن کودک شما کمک می کند تا کلسیم و فسفر مواد غذایی را جذب کنید. ویتامین D سبب حفظ سطح مناسب کلسیم و فسفر در استخوان ها و در نتیجه می تواند ابتلا به راشیتیسم را در کودکان دشوار کند.

افزودن ویتامین D یا کلسیم به رژیم غذایی به طور کلی مشکلات استخوانی مرتبط با راشیتیسم را اصلاح می کند. هنگامی که راشیتیسم به یک مشکل پزشکی تبدیل می‎شود، ممکن است کودک شما به داروهای اضافی یا درمان دیگری نیاز داشته باشد. برخی از ناهنجاری های اسکلتی ناشی از راشیتیسم ممکن است به جراحی اصلاحی نیاز داشته باشد و اختلالات ارثی نادر مربوط به مقادیر کم فسفر یا ماده معدنی دیگر در استخوان ممکن است به داروهای دیگری نیاز داشته باشد.

 

راشیتیسم

 

علائم

علائم و نشانه های راشیتیسم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تأخیر در رشد
  • تاخیر در مهارت های حرکتی
  • درد در ستون فقرات ، لگن و پاها
  • ضعف عضلانی

از آنجا که راشیتیسیم باعث نرمی انتهای استخوان های کودک (صفحات رشد) است ، می تواند باعث تغییر شکل اسکلت شود مانند:

  • پاهای خم شده و پرانتزی شکل
  • مچ دست و مچ پا ضخیم شده
  • تغییر شکل استخوان سینه
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر کودک شما دچار درد استخوان، ضعف عضلانی یا تغییر شکل آشکار اسکلت شد با پزشک خود صحبت کنید.

علل

بدن کودک شما برای جذب کلسیم و فسفر غذا به ویتامین D نیاز دارد و اگر بدن کودک شما به اندازه کافی ویتامین D دریافت نکند یا بدن وی در استفاده صحیح از ویتامین D دچار مشکل شود ممکن است موجب ابتلا به راشیتیسم ‎شود و گاهی اوقات عدم دریافت کافی کلسیم یا کمبود کلسیم و ویتامین D می تواند باعث راشیتیسم شود.

کمبود ویتامین D

پوست کودک شما هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید، ویتامین D تولید می کند اما کودکان در کشورهای پیشرفته  زمان کمتری را در فضای باز سپری می‎کنند و همچنین بیشتر احتمال دارد از ضد آفتاب استفاده کنند که باعث جلوگیری از جذب اشعه خورشید می شود.
غذا. روغن ماهی، زرده تخم مرغ و ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا و ماهی خال مخالی حاوی ویتامین D هستند و همچنین ویتامین D به برخی غذاها و نوشیدنی ها مانند شیر ، غلات و برخی از آب میوه ها غنی شده است.

مشکلات جذب

برخی از کودکان با بیماری هایی متولد می شوند که بر روی جذب ویتامین D  تأثیر می گذارند که شامل:

  • بیماری سلیاک
  • بیماری التهابی روده
  • فیبروز سیستیک
  • مشکلات کلیوی

 

راشیتیسم

 

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به راشیتیسیم در کودک را افزایش دهند عبارتند از:

پوست تیره: رنگ پوست تیره دارای مقدار بیشتری از رنگدانه ملانین است که توانایی پوست در تولید ویتامین D از نور خورشید را کاهش می دهد.
کمبود ویتامین D مادر در دوران بارداری: نوزادی که از مادر با کمبود شدید ویتامین D متولد شده است می تواند با علائم راشیتیسم متولد شود یا در عرض چند ماه پس از تولد به آن مبتلا شود.
عرض های شمالی کودکانی که در مکان های جغرافیایی که آفتاب کمتری دارد زندگی می کنند بیشتر در معرض خطر راشیتیسم هستند.
تولد زودرس: نوزادانی که قبل از موعد مقرر به دنیا می آیند سطح ویتامین D کمتری دارند زیرا زمان کمتری برای دریافت ویتامین از مادرانشان در رحم دارند.
داروها: به نظر می رسد انواع خاصی از داروهای ضد تشنج و داروهای ضد ویروس که برای درمان عفونت های اچ آی وی استفاده می شوند، در توانایی بدن برای استفاده از ویتامین D تداخل ایجاد می کنند.
شیردهی انحصاری: شیر مادر به اندازه کافی ویتامین D برای جلوگیری از راشیتیسم را ندارد و نوزادانی که فقط از شیر مادر تغذیه می کنند باید قطره ویتامین D دریافت کنند.

عوارض

در صورت عدم درمان، راشیتیسم می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • عدم رشد
  • ستون فقرات غیرطبیعی و منحنی شکل
  • تغییر شکل استخوان
  • نقص دندان
  • تشنج
جلوگیری

قرار گرفتن در معرض نور خورشید بهترین منبع ویتامین D را فراهم می کند و در بیشتر فصول سال قرار گرفتن در معرض آفتاب به مدت 10 تا 15 دقیقه در نزدیکی ظهر کافی است. با این حال اگر پوست تیره ای دارید و در فصل زمستان یا در عرض های شمالی زندگی می کنید ممکن است نتوانید ویتامین D کافی را از قرار گرفتن در معرض آفتاب دریافت کنید.

بعلاوه، به دلیل نگرانی از سرطان پوست به ویژه در نوزادان و كودكان خردسال هشدار داده می شود كه از آفتاب مستقیم خودداری كنند یا همیشه از ضد آفتاب و لباس محافظ استفاده كنند.

برای جلوگیری از راشیتیسم اطمینان حاصل کنید که کودک شما از غذاهایی استفاده می کند که به طور طبیعی ویتامین D دارند. ماهی های چرب مانند ماهی آزاد و ماهی تن، روغن ماهی و زرده تخم مرغ یا یا مواد غذایی که با ویتامین D غنی شده اند مانند:

  • شیر خشک
  • غلات
  • نان
  • شیر(اما نه غذاهای تهیه شده از شیر ، مانند برخی از ماست و پنیر)
  • آب پرتقال

 

اگر باردار هستید ، در مورد مصرف مکمل های ویتامین D از پزشک خود بپرسید. دستورالعمل ها توصیه می کنند که همه نوزادان باید روزانه 400 IU ویتامین D دریافت کنند زیرا شیر مادر فقط مقدار کمی ویتامین D دارد و نوزادانی که به طور انحصاری از شیر مادر تغذیه می کنند باید روزانه ویتامین D مکمل دریافت کنند. برخی از شیرخواران که از شیشه شیر تغذیه می شوند ممکن است به مکمل های ویتامین D نیز نیاز داشته باشند اگر از شیرخشک خود به اندازه کافی دریافت نکنند.

 

منبع : www.mayoclinic.org

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *