زخم اثنی عشر
بررسی اجمالی

زخم معده زخم باز است که در لایه داخلی معده و قسمت فوقانی روده کوچک (اثنی عشر) ایجاد می شود و شایعترین علامت آن درد معده است.

زخم های معده شامل:

  • زخم معده که در قسمت داخلی معده ایجاد می شود
  • زخم اثنی عشر که در قسمت داخلی قسمت بالای روده کوچک (دوازدهه) ایجاد می شود.

شایعترین علل زخم معده عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) و استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن و سدیم ناپروکسن (Aleve) است همچنین استرس و غذاهای پرادویه باعث ایجاد زخم معده نمی شوند اما می توانند علائم شما را بدتر کنند.

 

زخم اثنی عشر

 

علائم
  • سوزش معده، درد
  • احساس سیری ، نفخ یا آروغ زدن
  • عدم تحمل غذاهای چرب
  • سوزش سردل
  • حالت تهوع

شایع ترین علامت زخم معده سوزش و درد معده است و اسید معده باعث درد می شود که این درد اغلب با خوردن برخی از غذاهایی که باعث اسید معده می شوند یا با مصرف داروی کاهنده اسید تسکین می یابد اما ممکن است دوباره برگردد و درد ممکن است بین وعده های غذایی و هنگام شب بیشتر باشد.

*بسیاری از افراد مبتلا به زخم معده حتی ممکن است علائمی نداشته باشند.

کمتر اوقات زخم ها ممکن است علائم یا نشانه های شدیدی داشت، مانند:

  • استفراغ یا استفراغ خون که ممکن است قرمز یا سیاه به نظر برسد.
  • خون تیره در مدفوع یا مدفوع سیاه یا قیر
  • مشکل در تنفس
  • احساس ضعف
  • حالت تهوع
  • کاهش وزن بدون دلیل
  • تغییر اشتها
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت داشتن علائم و نشانه های شدید ذکر شده در بالا به پزشک مراجعه کنید و همچنین اگر داروهای ضد اسید و مسدود کننده اسید بدون نسخه درد شما را تسکین می دهد اما درد دوباره برمی گردد به پزشک مراجعه کنید.

علل

هنگامی که اسید موجود در دستگاه گوارش سطح داخلی معده یا روده کوچک را از بین می برد زخم معده ایجاد می شود و این اسید می تواند یک زخم باز دردناک ایجاد کند که ممکن است خونریزی کند. با اینکه دستگاه گوارش شما با یک لایه مخاطی پوشانده شده است که به طور معمول از اسید محافظت می کند اما اگر مقدار اسید افزایش یابد یا میزان مخاط کاهش یابد می توانید دچار زخم شوید.

علل شایع عبارتند از:

یک باکتری باکتری های هلیکوباکتر پیلوری معمولاً در لایه مخاطی زندگی می کنند که بافت های معده و روده کوچک را پوشانده و از آنها محافظت می کند و اغلب مشکلی ایجاد نمی کند اما می تواند باعث ایجاد التهاب در لایه داخلی معده و ایجاد زخم شود. مشخص نیست که چگونه عفونت گسترش می یابد اما ممکن است از طریق تماس نزدیک مانند بوسیدن از فردی به فرد دیگر منتقل شود و همچنین ممکن است افراد از طریق غذا و آب مبتلا شوند.
استفاده منظم از برخی مسکن ها. مصرف آسپرین و همچنین داروهای مسکن بدون نسخه و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) می توانند مخاط معده و روده کوچک شما را تحریک یا ملتهب کنند.
داروهای ضد انعقاد خون، مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)، آلندرونات (Fosamax) و ریزدرونات (Actonel) می تواند احتمال ایجاد زخم را تا حد زیادی افزایش دهد.

 

زخم اثنی عشر

 

عوامل خطر
  • سیگار کشیدن ممکن است خطر ابتلا به زخم معده را در افرادی که به هلیکوباکتر پیلوری آلوده اند افزایش دهد.
  • الکل می تواند مخاط مخاطی معده شما را تحریک کرده و فرسایش دهد و میزان تولید اسید معده را افزایش می دهد.
  • استرس درمان نشده داشته باشید.
  • غذاهای پرادویه بخورید.

به تنهایی این عوامل باعث ایجاد زخم نمی شوند اما می توانند باعث بدتر شدن و بهبود زخم ها شوند.

عوارض

اگر زخم معده درمان نشود می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • خونریزی داخلی می تواند به صورت از دست دادن خون آهسته که منجر به کم‎خونی می شود یا از دست دادن خون شدید که ممکن است به بستری شدن در بیمارستان یا انتقال خون نیاز داشته باشد که از دست دادن خون شدید ممکن است باعث استفراغ سیاه یا خونی یا مدفوع سیاه یا خونی شود.
  • سوراخ در دیواره معده شما که زخم های گوارشی می توانند از طریق دیواره معده یا روده کوچک سوراخ بخورند و شما را در معرض خطر عفونت جدی حفره شکم (پریتونیت) قرار دهند.
  • انسداد زخم معده می تواند مانع عبور غذا از دستگاه گوارش شود و باعث شود شما به راحتی سیر شوید استفراغ کنید و یا از طریق تورم ناشی از التهاب یا زخم لاغر شوید.
  • مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به هلیکوباکترپیلوری در معرض خطر ابتلا به سرطان معده هستند.
جلوگیری

اگر از همان راهکارهایی که برای درمان زخم های خانگی توصیه می شود پیروی کنید ممکن است خطر ابتلا به زخم معده را کاهش دهید همچنین ممکن است مفید باشد برای:

  • با شستن مداوم دستان خود با آب و صابون و با خوردن غذاهایی که کاملاً پخته شده اند می توانید اقداماتی برای محافظت از خود در برابر عفونت ها انجام دهید.
  • اگر مرتباً از مسکن هایی استفاده می کنید که خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می دهد اقداماتی را برای کاهش خطر مشکلات معده انجام دهید به عنوان مثال داروهای خود را همراه با وعده های غذایی مصرف کنید.
  • از مصرف الکل در هنگام مصرف دارو خودداری کنید زیرا این دو ترکیب می توانند خطر ناراحتی معده را افزایش دهند.
  • در صورت نیاز به NSAID ممکن است نیاز به مصرف داروهای اضافی مانند آنتی اسید، مهار کننده پمپ پروتون، مسدود کننده اسید یا ماده محافظت کننده سلول باشد و دسته ای از NSAID ها به نام بازدارنده های COX-2 ممکن است زخم معده را کاهش دهند اما ممکن است خطر حمله قلبی را افزایش دهند.

 

منبع : www.mayoclinic.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *