سرخچه
بررسی اجمالی

سرخچه یک عفونت ویروسی مسری است که با بثورات متمایز قرمز شناخته می شود که به آن سرخک آلمانی یا سرخک سه روزه نیز گفته می شود و اگرچه این عفونت ممکن است در بیشتر افراد علائم خفیف یا حتی بدون علائم ایجاد کند اما می تواند برای نوزادان متولد نشده که مادران آنها در دوران بارداری آلوده می شوند مشکلات جدی ایجاد کند.

سرخچه همان سرخک نیست اما این دو بیماری دارای برخی علائم مشابه از جمله بثورات قرمز هستند که سرخچه توسط ویروسی متفاوت از سرخک ایجاد می شود و به اندازه سرخک عفونی یا شدید نیست. واکسن ترکیبی سرخکاوریون– سرخچه (MMR) در جلوگیری از سرخچه بسیار موثر است.

در بسیاری از کشورها عفونت سرخچه نادر است و یا حتی وجود ندارد با این حال از آنجا که واکسن در همه جا استفاده نمی شود اما ویروس هنوز برای نوزادانی که مادران آنها در دوران بارداری آلوده شده اند مشکلات جدی ایجاد می کند.

 

سرخچه

 

علائم

علائم و نشانه های سرخچه معمولاً به ویژه در کودکان بسیار سخت است و علائم و نشانه ها معمولاً بین دو تا سه هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شوند که معمولاً حدود یک تا پنج روز طول می کشند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تب خفیف 102 درجه فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد) یا پایین تر
  • سردرد
  • گرفتگی یا آبریزش بینی
  • چشمهای ملتهب و قرمز
  • گره های لنفاوی بزرگ و حساس در قاعده جمجمه، پشت گردن و پشت گوش ها
  • بثورات ریز و صورتی که از صورت شروع می شود و به سرعت به تنه و سپس بازوها و پاها گسترش می یابد.
  • درد مفاصل به خصوص در زنان جوان
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
  • اگر فکر می کنید خود یا فرزندتان در معرض سرخچه قرار گرفته اید یا علائم یا نشانه های ذکر شده در بالا را دارید با پزشک خود تماس بگیرید.
  • اگر قصد بارداری دارید سابقه واکسیناسیون خود را بررسی کنید تا مطمئن شوید واکسن MMR خود را دریافت کرده اید. اگر باردار هستید و در سه ماهه اول بارداری دچار سرخچه شوید ویروس می تواند باعث مرگ یا نقایص جدی هنگام تولد در جنین در حال رشد شود و در دوران بارداری شایعترین علت ناشنوایی مادرزادی است.
  • اگر باردار هستید به احتمال زیاد تحت معاینه روتین برای ایمنی در برابر سرخجه قرار می گیرید اما اگر هرگز واکسن دریافت نکرده اید و فکر می کنید ممکن است در معرض سرخجه قرار گرفته باشید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. آزمایش خون ممکن است تایید کند که شما از قبل مصونیت دارید.

 

سرخچه

 

علل

سرخچه توسط ویروسی ایجاد می شود که از فردی به فرد دیگر در هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده منتقل می شود و یا می تواند در اثر تماس مستقیم با ترشحات تنفسی فرد آلوده مانند مخاط گسترش یابد و همچنین از طریق جریان خون از زنان باردار به فرزندان متولد نشده آنها منتقل می شود.

فردی آلوده به ویروس سرخچه یک تا دو هفته قبل از شروع بثورات تا حدودی یک یا دو هفته پس از از بین رفتن بثورات ناقل است و فرد آلوده  ندانسته می تواند این بیماری را گسترش دهد. سرخچه در بسیاری از کشورها نادر است زیرا بیشتر کودکان در سنین پایین واکسیناسیون علیه عفونت انجام می دهند اما در بعضی از نقاط جهان ویروس هنوز فعال است (این نکته ای است که باید قبل از رفتن به خارج از کشور به آن توجه کنید به خصوص اگر باردار هستید)

عوارض

سرخچه یک عفونت خفیف است و هنگامی که به این بیماری مبتلا شدید معمولاً برای همیشه در امان هستید. برخی از زنانی که به سرخچه مبتلا شده اند دچار آرتروز در انگشتان، مچ و زانو می شوند که به طور کلی حدود یک ماه ادامه دارد و در موارد نادر سرخچه می تواند باعث عفونت گوش یا التهاب مغز شود.

با این حال ، اگر هنگام ابتلا به سرخچه باردار هستید عواقب آن برای فرزند متولد نشده ممکن است شدید و در بعضی موارد کشنده باشد و تا 80٪ نوزادانی که از مادران مبتلا به سرخچه در 12 هفته اول بارداری متولد می شوند دچار سندرم سرخچه مادرزادی می شوند که این سندرم می تواند یک یا چند مشکل ایجاد کند از جمله:

  • تاخیر در رشد
  • آب مروارید
  • ناشنوایی
  • نقص مادرزادی قلب
  • نقص در اندام های دیگر
  • ناتوانی های فکری

بیشترین خطر برای جنین در سه ماهه اول است.

جلوگیری

واکسن سرخچه معمولاً به صورت واکسن ترکیبی سرخک- اوریون- سرخچه (MMR) تجویز می شود و پزشکان توصیه می کنند کودکان قبل از ورود به مدرسه واکسن MMR را بین 12 تا 15 ماه و دوباره بین 4 تا 6 سال دریافت کنند که از اهمیت ویژه ای برخوردار است و حتما دختران برای جلوگیری از سرخچه در بارداری های آینده واکسن دریافت کنند.

نوزادانی که از زنانی که واکسن دریافت کرده اند یا از قبل مصونیت دارند متولد می شوند ، معمولاً شش تا هشت ماه پس از تولد در برابر سرخجه محافظت می شوند. اگر کودک قبل از 12 ماهگی به محافظت در برابر سرخچه احتیاج

واکسن برای موارد زیر توصیه نمی شود:

  • زنان باردار یا زنانی که قصد دارند طی چهار هفته آینده باردار شوند.
  • افرادی که به ژلاتین، آنتی بیوتیک نئومایسین یا دوز قبلی واکسن MMR واکنش آلرژیک داشته اند.
  • اگر به سرطان اختلال خون یا بیماری دیگری مبتلا هستید یا دارویی مصرف می کنید که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارد قبل از گرفتن واکسن MMR با پزشک خود صحبت کنید.
  • اگر در معرض ویروسی که باعث سرخچه می شود شده اید می توانید با گفتن تشخیص خود به بیماران، خانواده و همکاران خود در امنیت باشید و اگر کودک شما سرخجه دارد حتما به مدرسه یا ارائه دهنده مراقبت از کودک اطلاع دهید.
عوارض جانبی واکسن

اکثر مردم هیچ عارضه جانبی ناشی از واکسن را تجربه نمی کنند و حدود 15٪ افراد بین هفت تا 12 روز پس از واکسیناسیون تب می کنند و در حدود 5٪ افراد بثورات خفیف ایجاد می شود یا برخی از نوجوانان و زنان بزرگسال پس از دریافت واکسن دچار درد یا سفتی مفصلی موقت می شوند و همچنین در کمترین افراد واکنش آلرژیک جدی ایجاد می شود.

 

منبع : www.mayoclinic.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *