ملانوما
بررسی اجمالی

ملانوما، جدی ترین نوع سرطان پوست که در سلول های ملانوسیت (تولید کننده ملانین یا رنگدانه ای که رنگ پوست شما را ایجاد می کند) ایجاد می شود. ملانوما همچنین می تواند در چشم ها و به ندرت در داخل بدن شما مانند بینی یا گلو ایجاد شود.

علت دقیق همه ملانوماها مشخص نیست اما قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) ناشی از نور خورشید یا چراغ ها و تخت های برنزه کننده خطر ابتلا به ملانوم را افزایش می دهد پس قرار نگرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش می تواند خطر ابتلا به ملانوما را کاهش دهد.

به نظر می رسد خطر ملانوما در افراد زیر 40 سال به ویژه زنان افزایش می یابد پس آگاهی از علائم هشداردهنده سرطان پوست می تواند به اطمینان از تشخیص و درمان تغییرات سرطانی قبل از گسترش سرطان کمک کند که اگر ملانوما به موقع تشخیص داده شود می توان آن را با موفقیت درمان کرد.

 

ملانوما

 

علائم

ملانوما می تواند در هر نقطه از بدن شما ایجاد شود اما اغلب در مناطقی که در معرض نور خورشید قرار گرفته اند مانند کمر، پاها، بازوها و صورت شما ایجاد می شوند و همچنین می تواند در مناطقی رخ دهد که زیاد در معرض نور خورشید قرار نمی گیرند مانند کف پا، کف دست و ناخن که این ملانوما پنهان بیشتر در افرادی با پوست تیره دیده می شود.

اولین علائم و نشانه های ملانوما اغلب عبارتند از:

  • تغییر در خال موجود
  • ایجاد یک رنگدانه جدید یا ظاهر غیر معمول بر روی پوست شما

ملانوما همیشه به عنوان یک خال شروع نمی شود و ممکن است روی پوست هایی که ظاهر طبیعی دارند ظاهر شود.

خال های معمولی

خال های معمولی عموماً یک رنگ یکنواخت هستند مانند برنزه، قهوه ای یا سیاه با یک مرز مشخص که خال را از پوست اطراف شما جدا می کند و آنها بیضی شکل یا گرد هستند که معمولاً کوچکتر از 1/4 اینچ (حدود 6 میلی متر) به اندازه یک پاک کن مداد هستند.

اغلب خال ها در دوران کودکی ظاهر می شوند و خال های جدید ممکن است تا حدود 40 سالگی ظاهر شوند که در بزرگسالی اکثر افراد بین 10 تا 40 خال دارند و همچنین خال ها ممکن است با گذشت زمان تغییر شکل داده و برخی حتی با افزایش سن از بین بروند.

خال های غیر معمول که ممکن است ملانوما را نشان دهند:

برای کمک به شناسایی ویژگی های خال های غیر معمول که ممکن است ملانوما یا سایر سرطان های پوست را نشان دهد، توجه کنید:

با شکل نامتقارن: نامنظم مانند دو نیمه بسیار متفاوت می باشد.
مرز نامنظم: خال هایی با حاشیه های نامنظم، بریدگی یا پهن از ویژگی های ملانوما باشید.
تغییر رنگ: به دنبال رویش هایی باشید که دارای رنگهای زیاد یا توزیع ناهموار رنگ هستند.
تغیر قطر: به دنبال رشد جدید در یک خال بزرگتر از 1/4 اینچ (حدود 6 میلی متر) باشید.
تکامل: به دنبال تغییراتی در طول زمان باشید مانند خال که بزرگ می شود یا رنگ یا شکل آن تغییر می کند و همچنین خال‎ها ممکن است با علائم و نشانه های جدید مانند خارش یا خونریزی جدید تکامل یابند.

* خال های سرطانی (بدخیم) از نظر ظاهری بسیار متفاوت هستند پس برخی ممکن است همه تغییرات ذکر شده در بالا را نشان دهند و در حالی که برخی دیگر فقط یک یا دو ویژگی غیر معمول دارند.

ملانوما پنهان

ملانوما همچنین می تواند در مناطقی از بدن شما مانند فاصله بین انگشتان پا و کف دست، کف پا، پوست سر یا اندام تناسلی که در معرض نور آفتاب قرار نمی گیرند، ایجاد شود . گاهی اوقات ملانوما پنهان نامیده می شوند زیرا در مکانهایی رخ می دهند که اکثر مردم فکر نمی کنند آنها را بررسی کنند که این ملانوما بیشتر در افراد با پوست تیره ظاهر می شود.

ملانوما پنهان عبارتند از:

زیر ناخن: ملانوما آکرال لنتیژینوس نوعی نادر از ملانوما است که می تواند در زیر ناخن انگشتان دست یا پا ایجاد شود و همچنین می تواند در کف دست یا کف پا یافت شود که این بیماری در افراد آسیایی تبار، سیاه پوستان و دیگران با رنگدانه پوست تیره شایع تر است.
مخاطی: ملانوما در دهان، دستگاه گوارش، مجاری ادراری یا واژن  در واقع در غشای مخاطی ایجاد می شود که بینی، دهان، مری، مقعد، مجاری ادراری و واژن را ترسیم می کند. تشخیص ملانوما مخاطی دشوار است زیرا می توانند به راحتی با سایر شرایط رایج اشتباه گرفته شوند.
چشمی: ملانوما در چشم که ملانوما چشمی نیز نامیده می شود اغلب در سلول‌های یووه‌آ، لایه رگه‌دار چشم شما که بین شبکیه قرار گرفته است، لایه نازک بافت که دیواره داخلی پشت مردمک چشم شما را می‌پوشاند و سفیدی چشم (صلبیه) ایجاد می‌شود. ملانوما چشمی ممکن است باعث تغییر بینایی شود و در طول معاینه چشم تشخیص داده شود.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت مشاهده هرگونه تغییر پوستی که غیر معمول به نظر می رسد با پزشک خود وقت بگیرید.

علل

ملانوما زمانی اتفاق می افتد که در سلول های تولید کننده ملانین (ملانوسیت ها) که به پوست شما رنگ می دهند مشکلی پیش آید. به طور معمول سلولهای پوست به صورت کنترل شده و منظم رشد می کنند و سلولهای جدید سالم، سلولهای مسن را به سمت سطح پوست شما هل می دهند جایی که می میرند و در نهایت می افتند. اما هنگامی که برخی از سلول ها دچار آسیب DNA می شوند، سلول های جدید ممکن است خارج از کنترل رشد کنند و در نهایت می توانند توده ای از سلول های سرطانی را تشکیل دهند.

اینکه چه چیزی به DNA سلول های پوست آسیب می رساند و چگونه منجر به ملانوما می شود، مشخص نیست. به احتمال زیاد ترکیبی از عوامل از جمله عوامل محیطی و ژنتیکی باعث ملانوما می شود اما با این حال پزشکان معتقدند که قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) از خورشید و لامپ ها و تخت های برنزه کننده علت اصلی ملانوما است.

اشعه ماوراء بنفش همه ملانوما را ایجاد نمی کند به ویژه آنهایی که در نقاطی از بدن شما ایجاد می شود که در معرض نور خورشید قرار نمی گیرند پس این نشان می دهد که عوامل دیگری نیز ممکن است در خطر ابتلا به ملانوما نقش داشته باشند.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به ملانوما را افزایش دهند عبارتند از:

پوست روشن: داشتن ملانین کمتر در پوست به این معنی است که از محافظت کمتری در برابر آسیب اشعه ماوراء بنفش برخوردار هستید پس اگر موهای بلوند یا قرمز، چشمهای روشن و کک و مک یا آفتاب سوختگی دارید احتمال ابتلا به ملانوم بیشتر از افرادی است که رنگ تیره تری دارند اما ملانوم می تواند در افرادی با رنگ های تیره تر از جمله افراد اسپانیایی و سیاه پوست ایجاد شود.
سابقه آفتاب سوختگی: یک یا چند آفتاب سوختگی شدید و تاولی می تواند خطر ابتلا به ملانوما را افزایش دهد.
قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV): قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش که از خورشید و از چراغ ها و تخت های برنزه ناشی می شود می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست از جمله ملانوم را افزایش دهد.
زندگی نزدیک به خط استوا یا در ارتفاع بالاتر: افرادی که نزدیک به خط استوا زمین زندگی می کنند جایی که اشعه های خورشید مستقیم تر هستند میزان بیشتری از اشعه ماوراء بنفش را نسبت به افرادی که در شمال یا جنوب زندگی می کنند تجربه می کنند پس علاوه بر این اگر در ارتفاع زیاد زندگی می کنید بیشتر در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرید.
داشتن خال های زیاد یا خال های غیر معمول: داشتن بیش از 50 خال معمولی در بدن نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به ملانوما است و همچنین داشتن یک نوع خال غیر معمول خطر ابتلا به ملانوما را افزایش می دهد. خال های غیر معمول از نظر پزشکی که به خال های دیسپلاستیک معروف هستند در واقع بزرگتر از خال های معمولی و همچنین دارای حاشیه های نامنظم و ترکیبی از رنگ ها می باشند.
سابقه خانوادگی:. اگر یکی از بستگان نزدیک مانند والدین، ​​فرزند یا خواهر و برادر ملانوما داشته باشد شما نیز شانس بیشتری برای ابتلا به ملانوما دارید.
ضعف سیستم ایمنی بدن: افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض ابتلا به ملانوما و سایر سرطان های پوست هستند. در صورت مصرف دارو برای سرکوب سیستم ایمنی بدن (پس از پیوند عضو) و یا اگر بیماری مانند ایدز دارید که سیستم ایمنی بدن را مختل می کند بیشتر در معرض ابتلا هستید.

 

ملانوما

 

جلوگیری

در وسط روز از قرارگرفتن در زیر نور خورشید خودداری کنید. برای بسیاری از مردم آمریکای شمالی، پرتوهای خورشید بین ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر قوی ترین هستند و برای سایر ساعات روز حتی در زمستان یا زمانی که آسمان ابری است فعالیتهای خارج از منزل را برنامه ریزی کنید.

  • شما تابش اشعه ماوراء بنفش را در طول سال جذب می کنید و ابرها محافظت کمی در برابر اشعه های مضر دارند پس اجتناب از آفتاب در قوی ترین حالت به شما کمک می کند تا از آفتاب سوختگی که باعث آسیب پوست می شود و خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهید در امان باشید.
  • در طول سال از ضد آفتاب استفاده کنید و حتی در روزهای ابری از ضد آفتاب با طیف وسیع با SPF حداقل 30 استفاده کنید. کرم ضد آفتاب را سخاوتمندانه بمالید و هر دو ساعت یکبار یا بیشتر در صورت شنا یا تعریق دوباره استفاده کنید.
  • پوست خود را با لباس های تیره و محکم بافته شده که دست ها و پاهای شما را می پوشاند و کلاه لبه ای پهن بپوشید.
  • از لامپ ها و تخت های برنزه خودداری کنید که چراغ ها و تخت های برنزه اشعه ماوراء بنفش ساطع می کنند و می توانند خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهند.
  • با پوست خود آشنا شوید تا متوجه تغییرات شوید و اغلب پوست خود را از نظر رشد پوست جدید یا تغییرات در خال ها، کک و مک ها، برجستگی ها و لکه های مادرزادی بررسی کنید.
  • قفسه سینه و تنه و قسمت های بالای بازوها و دست ها و قسمت جلویی و پشتی پاها، کف پا و فاصله بین انگشتان پا بررسی کنید همچنین ناحیه تناسلی خود و بین باسن خود را در نظر هر تغییری بررسی کنید.

منبع : www.mayoclinic.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.