نرمی کشکک
نرمی کشکک چیست؟

نرمی کشکک همچنین به عنوان “زانوی دونده” شناخته می شود و وضعیتی است که غضروف های سطح زیرین کشکک (کاسه زانو) خراب شده و نرم می شوند این وضعیت در بین افراد جوان و ورزشکاران شایع است اما ممکن است در بزرگسالان مسن تر که مبتلا به آرتروز زانو هستند نیز وجود داشته باشد.

این بیماری اغلب به عنوان یک آسیب دیدگی بیش از حد در ورزش دیده می شود و گاهی اوقات چند روز مرخصی از تمرین می تواند نتایج خوبی ایجاد کند و در موارد دیگر هم ترازی نامناسب زانو دلیل این امر است و استراحت تسکینی ایجاد نمی کند علائم آن درد و احساس سنگ زنی است اما بسیاری از افرادی که این زانو را دارند هرگز به دنبال درمان پزشکی نیستند.

چه عواملی باعث نرمی کشکک می شوند؟

هنگامی که زانوی خود را خم می کنید پشت کاسه زانو روی غضروف استخوان ران یا استخوان ران شما در زانو سر می خورد و تاندون ها و رباط ها، ناحیه زانوی شما را به عضله استخوان ران و ران متصل می کنند و هنگامی که هر یک از این اجزا نتوانند به درستی حرکت کنند می تواند باعث شود تا مچ دست شما به استخوان ران شما مالیده شود که این مالش غیر عادی می تواند منجر به زوال کشکک و در نتیجه باعث نرمی کشکک شود.

حرکت نامناسب کشکک زانو ممکن است از موارد زیر ناشی شود:

  • همسویی ضعیف به دلیل یک بیماری مادرزادی
  • همسترینگ و چهار سر ران ضعیف (به ترتیب عضلات پشت و جلوی ران شما)
  • عدم تعادل عضلانی بین گیرنده ها و رباینده ها (عضلات خارج و داخل ران شما)
  • استرس مکرر به مفاصل زانو مانند دویدن ، اسکی یا پریدن
  • ضربه مستقیم یا ضربه به زانوی شما
چه کسانی در معرض خطر نرمی کشکک قرار دارند؟

فاکتورهای مختلفی وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به نرمی کشکک را افزایش دهد.

سن

نوجوانان و جوانان در معرض خطر بالای این بیماری قرار دارند و در طول جهش رشد، عضلات و استخوان ها به سرعت رشد می کنند که ممکن است در عدم تعادل کوتاه مدت عضلات نقش داشته باشد.

جنسیت

زنان بیشتر از مردان دچار این بیماری می شوند زیرا آنها به طور معمول توده عضلانی کمتری نسبت به مردان دارند و این امر می تواند باعث وضعیت قرارگیری غیر طبیعی زانو و همچنین فشار جانبی (پهلو) بیشتر به قسمت زانو شود.

پاهای صاف

داشتن کف پای صاف ممکن است فشار مفاصل زانو را افزایش دهد.

آسیب قبلی

آسیب قبلی در ناحیه زانو مانند دررفتگی می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.

سطح فعالیت بالا

اگر سطح فعالیت بالایی دارید یا مرتباً ورزش می کنید که به مفاصل زانوی شما فشار وارد می کند این می تواند خطر ابتلا به مشکلات زانو را افزایش دهد.

آرتروز

همچنین می تواند یک علامت آرتروز باشد.

 

نرمی کشکک

 

علائم نرمی کشکک چیست؟

به طور معمول به صورت درد در ناحیه زانو ظاهر می شود که به عنوان درد کشککی شناخته می شود و هنگام خم شدن یا کشیدن زانوی خود ممکن است احساس سنگ زنی یا ترک خوردگی داشته باشید و درد ممکن است پس از نشستن به مدت طولانی یا در طی فعالیتهایی که فشار زیادی به زانوها وارد می کنند مانند ایستادن به مدت طولانی یا ورزش بدتر شود پس اگر درد زانو دارید که ظرف چند روز بهبود نمی یابد با پزشک خود صحبت کنید.

تشخیص و درجه بندی نرمی کشکک

پزشک شما به دنبال نواحی تورم یا حساسیت به لمس در زانوی شما خواهد بود و آنها همچنین ممکن است ببینند که چگونه زانوی زانوی شما با استخوان ران شما همسو است که عدم انطباق می تواند شاخص نرمی کشکک باشد و همچنین ممکن است پزشک برای مقاومت و حساسیت به مفصل زانوی شما فشار مقاومتی وارد کند تا حساسیت و شدت آن را تعیین کند.

پس از آن پزشک شما ممکن است هر یک از آزمایشات زیر را برای کمک به تشخیص و درجه بندی درخواست کند:

  • اشعه ایکس برای نشان دادن آسیب استخوان یا علائم عدم انطباق یا آرتروز
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای مشاهده سایش غضروف ها
  • معاینه آرتروسکوپی یک روش کم تهاجمی برای تجسم داخل زانو که شامل قرار دادن آندوسکوپ و دوربین در مفصل زانو است.
درجه بندی

چهار درجه وجود دارد که از درجه 1 تا 4 (درجه 1 کمترین شدت در حالی که درجه 4 بیشترین شدت را نشان می دهد) شدت بیماری را مشخص می کند.

درجه 1 نرم شدن غضروف در ناحیه زانو را نشان می دهد.
درجه 2 نرم شدن غضروف همراه با مشخصات غیر عادی سطح را نشان می دهد.
درجه 3 نازک شدن غضروف را با زوال فعال بافت نشان می دهد.
درجه 4 ، شدیدترین درجه نشانگر قرار گرفتن در معرض استخوان با خراب شدن قسمت قابل توجهی از غضروف است و قرار گرفتن در معرض استخوان به معنای احتمال مالش استخوان به استخوان در زانو است.

به طور معمول ورزش های بدون تحمل وزن مانند شنا یا دوچرخه ثابت توصیه می شود و علاوه بر این تمرینات ایزومتریک که منجر به سفت شدن و آزاد شدن عضلات می شود می تواند به حفظ توده عضلانی کمک کند.

عمل جراحي

برای بررسی مفصل و تعیین عدم انطباق زانو ممکن است لازم به جراحی آرتروسکوپی باشد که این جراحی شامل قرار دادن دوربین در مفصل شما از طریق یک برش کوچک است. یک روش جراحی ممکن است مشکل را برطرف کند که یک روش معمول، ترشح جانبی است که این عمل شامل بریدن برخی از رباط های شما برای آزاد شدن کشش و امکان حرکت بیشتر است. سایر گزینه های جراحی ممکن است شامل صاف شدن پشت مچ پا، کاشت پیوند غضروف یا جابجایی محل قرارگیری عضله ران باشد.

نکاتی برای جلوگیری از نرمی کشکک

با رعایت این توصیه ها می توانید به کاهش خطر ابتلا به زانوی دونده کمک کنید:

از فشار مکرر در قسمت پشت زانو خودداری کنید.
با تقویت عضلات چهار سر ران، همسترینگ، آدم ربایان و جمع کننده ها تعادل عضلانی ایجاد کنید.
از درهای کفش استفاده کنید که با افزایش قوس کف پا صاف را اصلاح می کنند و این میزان فشار وارد شده به زانوها را کاهش می دهد و ممکن است در قسمت پشتی زانو قرار گیرد.

سرانجام اضافه وزن بدن ممکن است زانوها را تحت فشار قرار دهد و حفظ وزن مناسب بدن می تواند از زانو و سایر مفاصل فشار وارد کند. شما می توانید با کاهش مصرف قند و چربی، خوردن مقدار زیادی سبزیجات، میوه ها و غلات سبوس دار و ورزش حداقل به مدت 30 دقیقه در روز پنج بار در هفته اقدام به کاهش وزن کنید.

گزینه های درمان نرمی کشکک

هدف از درمان کاهش فشار روی کاسه زانو و مفصل است و استراحت، تثبیت و یخ زدگی مفصل ممکن است اولین خط درمان باشد. پزشک شما ممکن است چندین هفته داروی ضد التهابی مانند ایبوپروفن برای کاهش التهاب در اطراف مفصل تجویز کند و اگر تورم، حساسیت و درد ادامه داشته باشد ممکن است گزینه های درمانی زیر بررسی شود. فیزیوتراپی با تمرکز در تقویت عضلات چهار سر ران، همسترینگ، جمع کننده ها و رباینده ها می تواند به بهبود قدرت و تعادل عضلانی شما کمک کند و تعادل عضلات به جلوگیری از عدم انطباق زانو کمک می کند.

 

منبع : www.healthline.com

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *