تب خراش گربه که بیماری خراش گربه (CSD) نیز نامیده می شود یک عفونت باکتریایی است و نام این بیماری به این دلیل است که افراد از گربه های آلوده به باکتری بارتونلا هانسلا به آن مبتلا می شوند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) تخمین می زند که 12000 نفر مبتلا به تب خراش گربه تشخیص داده می شوند و 500 نفر سالانه در ایالات متحده بستری می شوند.

چه چیزی باعث تب خراش گربه می شود؟

شما می توانید تب خراش گربه را از گزش یا خراش گربه آلوده دریافت کنید و همچنین اگر بزاق یک گربه آلوده وارد زخم باز شود یا سفیدی چشم شما را لمس کند می توانید به این بیماری مبتلا شوید. گاهی اوقات ممکن است بیماری را از کک یا کنه حامل باکتری دریافت کنید.

* شما نمی توانید بیماری خراش گربه را از انسان دیگری دریافت کنید.

 

 

چه کسانی در معرض تب خراش گربه هستند؟

هر کسی که صاحب یک گربه است یا با آن ارتباط برقرار می کند در معرض ابتلا به تب خراش گربه قرار دارد. CDC گزارش می دهد که تب خراش گربه بیشتر در مناطق جنوبی ایالات متحده شایع است و بیشتر در بین کودکان بین 5 تا 9 سال شایع است و افرادی که در بیمارستان بستری بودند بیشتر از بیماران سرپایی بودند اگرچه اکثر افرادی که تشخیص داده می شوند زن هستند.

اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف باشد احتمال ابتلا به بیماری شدید تب خراش افزایش می یابد پس افرادی که ممکن است در این گروه قرار بگیرند شامل افرادی هستند که باردار هستند یا با آنها زندگی می کنند مانند:

• سرطان
• دیابت
• HIV یا ایدز
• اندام های پیوندی

علائم تب خراش گربه در گربه ها چیست؟

گربه ها می توانند B. henselae را حمل کنند ، اما به طور کلی از باکتری ها بیمار نمی شوند. به همین دلیل ، همیشه نمی توانید تشخیص دهید که آنها حامل هستند یا خیر. گربه ها احتمالاً باکتری های کک های آلوده را منقبض می کنند. در موارد بسیار نادر ، انسان می تواند باکتری ها را مستقیماً از کک ها منقبض کند. با توجه به منبع CDCTrusted ، حدود 40 درصد از گربه ها در برخی از مواقع زندگی خود باکتری ها را حمل می کنند ، که بیشتر آنها به عنوان بچه گربه هستند. درمان گربه ها معمولاً توصیه نمی شود.

علائم تب خراش گربه در انسان چیست؟

علائم رایج تب خراش گربه عبارتند از:

• برآمدگی یا تاول در محل گزش یا خراش
• غدد لنفاوی متورم در نزدیکی محل گزش یا خارش
• خستگی
• سردرد
• تب درجه پایین
• بدن درد
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• گلو درد

علائم نادر تب خراش گربه ممکن است با نسخه شدیدتر این بیماری مرتبط باشد که این علائم عبارتند از:

• كمر درد
• لرز
• درد شکم
• درد مفاصل
• راش
• تب طولانی مدت

3 تا 10 روز پس از تماس ممکن است برآمدگی یا تاول در محل عفونت روی پوست ایجاد شود و علائم دیگر مانند تورم غدد لنفاوی ممکن است چند روز یا چند هفته ظاهر نشوند که غدد لنفاوی متورم معمولاً بین یک تا سه هفته رخ می دهد.

شرایطی که ممکن است با تب خراش گربه اشتباه گرفته شود عبارتند از:

• لنفادنیت: یک بیماری التهابی است که منجر به تورم غدد لنفاوی می شود
• بروسلو: عفونی که از دام به انسان منتقل می شود و علائم شبه آنفولانزا و تورم غدد لنفاوی را نشان می دهد
• لنفوگرانولوما ونروم: عفونت مقاربتی که منجر به ضایعه پوستی در محل عفونت می شود و ضایعه ممکن است برآمدگی برجسته یا تاول شود و بعد از آن غدد لنفاوی متورم می شود
• بیماری لایم: عفونت منتقله از طریق کنه که قبل از بروز علائم شبیه آنفولانزا علائم اولیه بثورات قرمز رنگ را نشان می دهد.

اگر پزشک شما معتقد است که ممکن است تب خراش گربه داشته باشید یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. تشخيص تب خراش گربه تنها از طريق علائم دشوار است  و پزشک می تواند با انجام آزمایش خون واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) تشخیص دقیقی بدهد تا ببیند آیا باکتری بارتونلا هانسلا در بدن شما وجود دارد یا خیر.

 

 

تب خراش گربه چه عوارضی دارد؟

چندین عارضه احتمالی اما نادر تب خراش گربه وجود دارد.

انسفالوپاتی

انسفالوپاتی یک بیماری مغزی است که می تواند با انتشار باکتری ها به مغز رخ دهد و در برخی موارد انسفالوپاتی منجر به آسیب دائمی مغز یا مرگ می شود.

نورورتینیت

نورورتینیت التهاب عصب بینایی و شبکیه است که باعث تاری دید می شود و بینایی معمولاً پس از از بین رفتن عفونت مربوط به تب خراش گربه بهبود می یابد.

استئومیلیت

استئومیلیت یک عفونت باکتریایی در استخوان ها است که می تواند منجر به آسیب استخوان شود و در برخی موارد آسیب استخوان آنقدر شدید است که قطع عضو ضروری است.

سندرم چشمی پارینود

سندرم چشمی پارینود یک عفونت چشمی با علائم شبیه به چشم صورتی است که تب خراش گربه یکی از شایع ترین علل این سندرم است. این سندرم معمولاً به درمان آنتی بیوتیکی به خوبی پاسخ می دهد و در موارد نادر جراحی برای برداشتن بافت آلوده از چشم ضروری است.

تب خراش گربه چگونه درمان می شود؟

تب خراش گربه معمولاً جدی نیست و به طور کلی نیازی به درمان ندارد و آنتی بیوتیک ها می توانند افراد مبتلا به موارد جدی تب خراش گربه یا سیستم ایمنی ضعیف را درمان کنند. آزیترومایسین (Zithromax) برای کاهش سریع حجم غدد لنفاوی استفاده می شود که معمولاً به مدت پنج روز تجویز می شود. سایر آنتی بیوتیک هایی که گاهی برای درمان عفونت تب خراش گربه استفاده می شوند عبارتند از:

• سیپروفلوکساسین
• ریفامپین (ریفادین)
• تتراسایکلین
• تری متوپریم-سولفامتوکسازول

زمان درمان و میزان مصرف این آنتی بیوتیک ها بسته به هر مورد بالینی متفاوت است اما می تواند از پنج روز تا دو هفته طول بکشد. در مورد تداخلات دارویی احتمالی با پزشک خود مشورت کنید که در صورت مصرف الکل تداخل دارویی نیز امکان پذیر است.

تاول یا برآمدگی ممکن است بین یک تا سه هفته طول بکشد و غدد لنفاوی متورم معمولاً دو تا چهار ماه طول می کشد تا از بین بروند اما از شش ماه تا یک سال  هم ممکن است بیشتر طول می کشد و آنها همچنین می توانند عوارض دیگری ایجاد کنند.

چگونه می توان از تب خراش گربه جلوگیری کرد؟

با اجتناب از تماس با گربه ها می توانید از تب خراش گربه جلوگیری کنید.

• از بازی های خشن که می تواند منجر به خراشیدن یا گاز گرفتن شما شود، خودداری کنید.
• ناخن های آنها را کوتاه کرده تا خراش کم شود.
• شستن دست ها بعد از بازی با گربه نیز ممکن است به جلوگیری از بیماری کمک کند.
• اجازه ندهید گربه شما چشم ها ، دهان یا زخم های باز شما را لیس بزند یا خراش دهد.
• شما و حیوانات خانگی خود نیز باید از گربه های وحشی اجتناب کنید.
• گربه خود را در داخل خانه نگه دارید و داروهای ضد کک را تجویز کنید تا خطر ابتلا  گربه به بارتونلا هانسلا کاهش یابد.
• گربه خود را با شانه کک بررسی کنید و با جاروبرقی مکرر کک ها را در خانه خود کنترل کنید.
• از آنجا که گربه ها و بچه گربه های جوان بیشتر احتمال دارد این بیماری را حمل کنند افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند می توانند با پذیرش یک گربه مسن به جای بچه گربه، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهند.

 

 

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

بسیاری از موارد تب خراش گربه به خودی خود برطرف می شود اما برخی موارد هنوز نیاز به پزشک دارد پس اگر شما یا فرزندتان توسط گربه ای خراشیده یا گاز گرفته شده و این علائم زیر را تجربه کردید با پزشک تماس بگیرید :

• غدد لنفاوی متورم یا دردناک
• به نظر نمی رسد که آسیب بعد از چند روز بهبود یابد.
• قرمزی اطراف زخم در حال گسترش است
• تب چند روز پس از گزش ایجاد می شود.

اگر قبلاً با تب خراش گربه تشخیص داده شده اید پس در صورت مشاهده موارد زیر باید در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید:

• افزایش درد در غدد لنفاوی
• تب بالا
• احساس ضعف
• علائم جدید

در دراز مدت چه انتظاری می توان داشت؟

اکثر مردم بدون درمان بهبود می یابند و کسانی که نیاز به درمان دارند با آنتی بیوتیک ها بهبود می یابند و همچنین در برخی موارد افراد دچار عوارض جدی ناشی از باکتری می شوند که این عوارض در افرادی که سیستم ایمنی بدنشان را مختل کرده اند بیشتر اتفاق می افتد.

 

منبع : www.healthline.com