اسپوروتریکوز چیست؟

اسپوروتریکوز همچنین به عنوان “بیماری باغبان گل رز” نیز شناخته می شود که عفونت ناشی از آن قارچی به نام اسپوروتریکس است. این قارچ در سراسر جهان در خاک و مواد گیاهی مانند خزه های گیاه اسفناگوم، بوته های گل رز و یونجه زندگی می کند. عفونت پوستی شایع ترین شکل عفونت است و این اتفاق زمانی رخ می دهد که قارچ از طریق یک برش یا خراش کوچک وارد پوست شود و معمولاً پس از آنکه شخصی به مواد گیاهی آلوده دست زد پوست روی دست ها یا بازوها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.

انواع اسپوروتریکوز

 

اسپوروتریکوز پوستی: شایعترین شکل عفونت است و پس از لمس مواد آلوده به گیاه معمولاً روی دست یا بازو رخ می دهد.
اسپوروتریکوز ریوی: نادر است اما می تواند پس از تنفس اسپور قارچ از محیط رخ دهد.
اسپوروتریکوزوز منتشر شده: هنگامی اتفاق می افتد که عفونت به قسمت دیگری از بدن مانند استخوان ها، مفاصل یا سیستم عصبی مرکزی گسترش یابد که این شکل از اسپوروتریکوز معمولاً در افرادی که مشکلات سلامتی دارند یا از داروهایی استفاده می کنند که توانایی بدن در مبارزه با میکروب ها و بیماری ها را کاهش می دهدمانند افرادی که با HIV زندگی می کنند استفاده می کند.

 

 

علائم

علائم به مکان رشد قارچ در بدن بستگی دارد پس اگر علائمی دارید که فکر می کنید مربوط به اسپوروتریکوز است با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. این بیماری معمولاً روی پوست یا بافتهای زیر پوست تأثیر می گذارد و اولین علامت اسپوروتریکوز پوستی معمولاً یک برجستگی کوچک و بدون درد است که از 1 تا 12 هفته پس از قرار گرفتن در معرض قارچ می تواند هر زمان ایجاد شود. این برجستگی می تواند قرمز، صورتی یا بنفش باشد و معمولاً در انگشت، دست یا بازو در جایی که قارچ از طریق زخم پوست وارد شده ظاهر می شود که این برجستگی در نهایت بزرگتر خواهد شد و ممکن است مانند زخم باز یا زخم باشد که بهبود آن بسیار کند است.

اسپوروتریکوز ریه نادر است و علائم شامل سرفه، تنگی نفس، درد قفسه سینه و تب است.

علائم اسپوروتریکوز منتشر، به قسمت بدن آسیب دیده بستگی دارد که به عنوان مثال عفونت مفاصل می تواند باعث درد مفصلی شود که ممکن است با آرتریت روماتوئید اشتباه گرفته شود. عفونت های سیستم عصبی مرکزی می تواند مشکل در تفکر، سردرد و تشنج باشد.

 

 

چه کسی دچار اسپوروتریکوز می شود؟

افرادی که مواد گیاهی مانند خزه های اسفناگوم، بوته های گل رز یا یونجه را لمس می کنند بیشتر در معرض ابتلا هستند و به عنوان مثال شیوع اسپوروتریکوز در جنگلبانان، افرادی که در نهالستان های درختان و مراکز باغ کار می کنند بیشتر است. اشکال شدید اسپوروتریکوز معمولاً در افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف یا مبتلا به بیماری های دیگر از جمله دیابت، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، اعتیاد به الکل یا اچ آی دیده می شود.

چگونه می توانم احتمال ابتلا به اسپوروتریکوز را کاهش دهم؟

با پوشیدن لباس محافظ مانند دستکش و آستین بلند هنگام لمس مواد گیاهی که می تواند باعث بریدگی یا خراش جزئی شود می توانید احتمال ابتلا به اسپوروتریکوز را کاهش دهید. در برزیل مردم از تماس با گربه ها دچار اسپروتریکوز شده اند که این شکل از اسپوروتریکوز در ایالات متحده یافت نشده است. مراقب حیوانات ناآشنا به ویژه گربه ها باشید زیرا گزش و خراش گربه می تواند باعث گسترش قارچ عامل ایجاد اسپوروتریکوز و سایر بیماری ها شود و همچنین این قارچ اغلب توسط گربه های ولگرد و گربه های خانگی که در خارج از منزل مجاز هستند، پخش می شود.

منابع

قارچ عامل اسپوروتریکوز در محیط زندگی می کند. اسپوروتریکس، قارچی که باعث ایجاد اسپوروتریکوز می شود در محیط زیست در خاک و مواد گیاهی مانند خزه گلدان، بوته های گل رز، یونجه یا چوب زندگی می کند و قارچ میکروسکوپی می تواند از طریق بریدگی یا خراش های کوچک وارد پوست شود. در موارد نادر تنفس در قارچ می تواند باعث عفونت ریوی شود. با این حال در آمریکای جنوبی  نوعی اسپوروتریکوز ناشی از اسپوروتریکس برازیلینسیس از طریق خراش یا گزش حیوانات به ویژه گربه ها گسترش می یابد.

تشخیص و آزمایش

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک نمونه بافت کوچک (نمونه برداری) از منطقه آلوده بدن را برای انجام آزمایشات آزمایش می کند و آزمایشگاه معمولاً برای تشخیص علت ایجاد عفونت یک کشت قارچی انجام می دهد. آزمایش خون می تواند به تشخیص اسپوروتریکوز شدید کمک کند اما معمولاً نمی تواند عفونت های پوستی را تشخیص دهد.

رفتار

بیشتر موارد اسپوروتریکوز فقط پوست یا بافتهای زیر پوست را درگیر می کند که این عفونت ها تهدید کننده زندگی نیستند اما باید چندین ماه داروهای ضد قارچ تجویز شوند. متداول ترین روش درمانی برای این نوع اسپوروتریکوز ایتراکونازول است که به مدت 3 تا 6 ماه از طریق دهان مصرف می شود و همچنین یدید پتاسیم فوق اشباع شده (SSKI) یکی دیگر از گزینه های درمانی برای اسپوروتریکوز پوست است و داروهای SSKI و آزول مانند ایتراکونازول در صورت بارداری نباید استفاده شوند.

اگر اسپوروتریکوز شدید داشته باشید که بر روی ریه ها، استخوان ها، مفاصل یا سیستم عصبی مرکزی شما تأثیر بگذارد احتمالاً داروی آمفوتریسین B داخل وریدی دریافت می کنید که از طریق ورید تجویز می شود و بعد از اولین درمان با آمفوتریسین B شما ممکن است ایتراکونازول را از طریق دهان دریافت کنید که در مجموع بعد از حداقل 1 سال درمان به جراحی نیاز داشته باشند.

شیوع اسپوروتریکوز

در ایالات متحده شیوع اسپوروتریکوز در افرادی که خزه گل یا گیاه یونجه لمس کرده اند مانند کارگران جنگلداری، کارگر نهالستان و افرادی که با یونجه کار می کردند و یا بازی می کردند رخ داده است. 13 شیوع مداوم اسپوروتریکوز در برخی از شهرهای برزیل اتفاق می افتد و همچنین جایی که این عفونت در گربه های فضای باز رایج شده و از طریق گزش یا خراش به انسان منتقل می شود.

 

منبع : www.cdc.gov